怎样诊断腔隙性脑梗塞

概述

腔隙性脑梗塞是一种很小的梗死灶，直径一般不超过1.5厘米。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位。好发于老年人，尤其是伴有有高血压、糖尿病的患者。症状相对比较轻微甚至无症状，在检查时发现；但也有可能因为梗塞部位的不同而出现相应的神经系统症状。一般在医生指导下认真采取预防措施，就可以减少再发或者进一步进展的机会。腔隙灶常在作脑CT或核磁共振检查时发现。

步骤/方法：

1 老年患者，如果出现一些轻微的神经系统症状，比如头晕、一侧肢体麻木或活动障碍、感觉异常等，需注意腔隙性脑梗塞的可能。如情况紧急或有进行性加重表现，可先做头颅CT，排除有无脑出血，和发现陈旧性的梗塞病灶。新鲜的梗塞灶一般在24小时之后才能显影。

2 头颅MRI相对CT而言，有更为精确的空间分辨力和清晰度，检查腔隙性脑梗塞的精确度更好，而且可以检查出头颅CT难以发现的微笑病灶，无放射性损害。但检查的时间比CT长。

3 正电子发射电子电脑Ｘ线断层扫描（ECT），颅脑核磁共振血管造影（MRA）和数位减影血管造影（DISA）有助于阻塞血管的定位诊断及病因诊断。但由于价格昂贵、有的检查有创伤性，限制了其应用。

注意事项

老年患者，如出现相对轻微的神经系统症状，要警惕腔隙性脑梗塞可能，头颅MRI是最常用的检查。平时应注意血压、血糖、血脂等指标。