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2015-05-09 23:21:59腔隙性脑梗死是一种很小的梗死灶,直径一般不超过1.5厘米。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位。由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死。由于腔隙很小,所以一般症状比较轻微,如仅出现没有偏瘫的半身感觉障碍。甚至无症状;但也有腔隙性脑梗塞会进一步发展导致严重后果。
1 如果老年人出现神经系统症状,而且相对症状较轻时,要注意排除腔隙性脑梗塞。常以头颅MRI检查为主,头颅CT检查由于空间分辨率较低,常会漏诊,两者结合可以减少漏诊率。不能因为头颅CT检查正常而漏诊。
2 虽然症状轻微,如急性出现的腔隙性脑梗塞,仍需重视,因为进一步发展仍可出现通常意义上的脑梗塞,甚至发展为大面积脑梗塞。如果为陈旧性腔隙性脑梗塞,则不需要积极治疗,可以药物预防再发。
3 急性期治疗可以抗凝、抗血小板聚集、营养神经、活血化瘀等治疗。如有其他基础病,糖尿病、高血压、高血脂等,也需要治疗降低指标到正常,可以减少发病率和复发率。不能因为症状轻微或无症状而予以轻视。
1、老年人,尤其是有心血管危险因素的老年人,如果出现相对轻微的神经系统症状,需警惕腔隙性脑梗塞可能。2、如出现陈旧性腔隙性脑梗塞,伴有心血管高危因素,今后再发或加重可能性大。
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