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2015-05-11 15:13:1143岁,7月31号胸口及胸左侧疼痛难忍,8月1号在当地医院就诊做心电图“心肌缺血”做心脏B超“三尖瓣返流”,做胸片检查“左胸腔有少量积液”,当地医生说我是心绞痛,冠心病,医治3天疼痛不减,8月3号后转同济问诊郭教授,您说我是急性胸膜炎,伴有神经痛,不应该是心绞痛,冠心病,您怕我不放心,让我重做心电图和彩超,结果是心电图“窦性心动过缓、心肌缺血”窦性心动过缓引起的心肌缺血要如何治疗?
1 首先,从症状来看,心脏彩超提示心脏结构正常,胸痛仍然考虑胸膜炎可能性大,但是你有窦性心动过缓,建议行24小时心电图检查(HOlter)检查。然后在确定准确的治疗方案,吃药治疗。
2 然后,心肌缺血后心脏的起搏细胞就慢慢退化,心律就变慢,心率过慢时不能满足全身供血,尤其重要脏器供血(脑和心脏本身),而且有危险。所以应该改善心肌供血,同时改善起搏频率,用联合药物,欣康、益心复脉颗粒、宁心宝。心律低于40次就应该安装心脏起搏器。
3 应该先联合用药一段时间(几个月)心率如果有改善就慢慢减量用,剂量是根据心率定,心率50可以按照说明书用足量,慢慢恢复后,减半量,用的时间也根据心率,一般来说需要长期用它维持心率,维持不足的时候,就得安起搏器了。
注意清淡饮食,少油。控制每日脂肪含量摄入。少吃辛辣刺激的食物,如:辣椒、生姜等食物。每日要增加维生素含量的摄入,可多吃绿色的青菜水果。
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