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2015-05-15 13:50:41囊虫性脑脓肿病人发病突然,进展迅速,有的患者早期出现昏迷,有的发展迅速的化脓性脑炎的症状,中毒症状明显,常迅速导致死亡。脓肿形成不完全或脓肿破溃可进入脑室或蛛网膜下腔,形成急性化脓性脑室炎和脑膜炎。有的病人没有明显的颅内压增高症状和神经系统症状体征,有的仅有头痛,记忆力减退,精神和行为的改变等不典型症状。
1 对囊虫性脑脓肿患者术后要严密观察病情,仔细记录呼吸、脉搏、血压、瞳孔反应和神经系统的检查。若病情恶化时,应该迅速判断恶化的原因是由于脓肿内脓液再度积蓄,或由于大脑炎的扩散;前者应该紧急引流,后者常由于不必要的探查而反致病情加重。
2 囊虫性脑脓肿患者若病情严重,穿刺未得脓液,或经穿刺后病情未见好转,可能为多房性脓肿,应该及时改用脓肿切除或根治的方法,以免延误病情。平时要多吃水果蔬菜,真菌类如蘑菇、黑木耳等。吃点猪皮也行,补充胶原蛋白,因该对愈合有好处。
3 囊虫性脑脓肿患者如果病情危急,治疗亦相当复杂,医务人员应根据每一病例的具体情况,决定采用何种手术治疗方法。治疗过程中还要密切观察,以便根据病情的改变而改变治疗方法,不可机械地强调某一常规方法。平时可以多吃些鱼肉蛋奶补充蛋白质,肉以瘦肉为主,过于肥甘不太活动,难以消化。多多享用一些鱼汤、海鲜汤、鸡汤、动物腰子肾内脏等,大有滋补作用。
囊虫性脑脓肿患者在术前有颅内压明显增高时,应该静脉注射高渗葡萄糖液,或甘露醇、山梨醇液,使大脑脱水,暂减轻重要中枢所受的压力。对囊虫性脑脓肿患者应尽可能作细菌培养及敏感试验,术后要正确地选用药物进行辅助疗法,一般脓液培养以变形杆菌较多。
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