气管切开护理注意什么

概述

很多医生在患者出现呼吸困难而应用药物治疗无效时会实行气管切开的操作来维持患者正常的呼吸形态，解除窒息。由于是一个创伤性的切口，往往会导致很多的不良反应，所以气管切开之后的护理工作很重要。但是气管切开并不适用于所有的呼吸困难，如果患者有明显的出血侵向或者属于一度、二度呼吸困难时并不能使用气管切开术。此外，如果气道阻塞物可以经由咳嗽和外力作用清除，也可以不用气管切开。

步骤/方法：

1 气管切开的患者吸入的气体没有经由口腔或鼻腔，是直接由环境中进入的，所以气体比较干燥，为了保持下呼吸道的通畅，一般要调节室内合适的温湿度，定时通过气管套管滴入生理盐水。

2 病人在反射性咳嗽的时候会经由气管导管喷射出痰液，这个时候家属不可以阻止其咳嗽，待其咳嗽之后处理咳出的痰液，并观察导管有无脱落，气管口有无破裂出血的症状，及时汇报医生。

3 每天定期取出内导管煮沸消毒，对气管口进行清洁工作以及更换切口处的开口纱布，观察内、外导管的衔接情况，并防止内、外导管的粘连和内导管的阻塞，注意有没有感染的发生，及时使用抗生素。

注意事项

当喉内梗阻解除和呼吸道分泌物减少时，可以适当堵管两天，如果患者在睡眠和适当活动时没有呼吸困难的症状就可以考虑拔管了，拔管后不需要缝合，一般用蝶形胶布拉拢伤口，会慢慢自行愈合。