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2015-05-04 2:00:38马尾神经损害是一种很常见的病变,基本上都是因为先天不足或者后期的劳损所导致的腰椎管比刚开始的时候要窄,以至于压迫到马尾神经,就会出现神经疼等诸多病征。因为涉及到神经,所以临床表现就显得很复杂,神经科、骨科、泌尿科都会有相应的病人。而根据多年的临床经验,主要有一下几点:(1)大部分病人的病征都很明显;(2)基本上都是坐骨神经痛,而且不是连续的;马尾综合症该怎么治疗呢?
1 先去拍片,片子可以很清楚直观的看到椎管和椎管内硬膜囊及马尾情况。脊髓圆锥和马尾是不是完全性损伤,只有鉴别清楚后,才能制定适合的治疗方案。因为病征很复杂,有的会失去存在感,而有的会完全失去知觉,所以有的是膀胱功能早期丧失,有的男性阴茎勃起及射精功能消失,有的双下肢剧痛,有的臀部疼痛。
2 目前来说,马尾综合症的最佳治疗方案就是手术。当然越早诊断越早手术效果越好,也能更好的减少病痛。而手术的作用就是解除被压迫的神经,并把连在一起的分解开。Tag认为当你出现马尾神经损伤后,2周之内进行手术的治疗效果最好,如果时间大于2周,疗效就会差很多。当然也有的学者认为这和时间的长短无关,但是任何病痛越早解决就越好。
3 (1)首先要把压迫神经的推板切除,才能解开被压迫的神经。(2)前方减压或内固定术,如果脊髓前部致压物不清除神经就不能缓解,这一项技术可以做到直接减压,而且手术条件技术都很成熟,稳定性很高,还可以更换成人造的椎体。(3)马尾神经吻合术。当神经收到损伤的时候,排列就会显得非常凌乱,而这项技术基本上就是专门为解决这一问题而来。
(1)马尾神经和神经根长期受压,容易发生粘连,如果不早点手术治疗,后期的复杂程度不言而喻。(2)如果手术方式选择不对,就会破坏到脊柱的稳定性,以至于影响日后的生活及自理能力。(3)如果主治医生对这样的手术不熟练,动作非常的粗暴,不知道先解剖哪一个后解剖哪一个,就有可能损伤到马尾神经,那样的话后果将不堪设想。
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