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2015-05-03 10:01:05上消化道出血呢是指屈式韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠,胰腺,胆道病变引起的出血,和胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。大出血是指在数小时内失血量超过100ml或者是占循环血量的20%,主要的表现是呕血和黑便,本病呢是临床上常见的急症,死亡率比较高,医院临床最常见的病因是消化性溃疡,还有各种原因导致的邻近器官或者是组织的疾病。
1 一般呢,上消化道出血的病人都要让他卧床休息,还有保持呼吸道的通畅,要避免呕血时误吸而引起的窒息,必要的时候要吸氧,出血的时候要注意禁止吃东西。出血伴有休克的时候,首要的治疗措施是立即建立有效的静脉通道。
2 对于胃,十二指肠出血,可遵医生的嘱咐应用去甲肾上腺素胃内灌注治疗。还有要立即配血,迅速的补充血容量,输液速度既要及时的补充有效的血容量,又要注意防止肺水肿的发生,必要的时候可以根据中心静脉压调节输液量。
3 对于内科治疗不能止血的病人,适于手术的治疗,还有一种是介入治疗,这是对于无法进行内镜治疗,又不能耐受的住手术的严重消化道大出血的病人,可以考虑做介入治疗。生长抑素,对上消化道出血止血效果是比较好的。
要指导病人保持安静,配合医生的治疗,有利于止血,紧张,恐惧的心理能使肾上腺素分泌增加,血压增高,会诱发加重出血,起居要有规律,注意劳逸结合。
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