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2015-04-23 21:31:09在我国,肝硬化大多因肝炎引起,一般认为肝硬化是由于一种或多种的病因反复或长期的作用而形成的弥漫性肝损害的慢性进行性肝病。只有少部分为血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。病理表现为广泛的肝细胞坏死、结缔组织增生、残存肝细胞结节性再生与纤维隔的形成,以致于肝小叶结构的破坏和假小叶的形成,随后肝脏开始逐渐变形、变硬从而发展为肝硬化。
1 肝硬化的早期一般由于肝脏自身的代偿功能较强而无明显的临床症状,后期则是以门脉高压和肝功能的损伤为主要表现,同时出现有多个系统的受累,而晚期经常出现肝性脑病、腹水、上消化道出血、脾功能亢进、甚至癌变等。
2 针对肝硬化的治疗可进行支持治疗,例如静脉输入加入胰岛素、维生素C以及氯化钾的高渗葡萄糖液,同时注意维持水、酸碱及电解质的平衡。若出现门脉高压,可服用硝酸酯类、心得安以及钙通道阻滞剂等药物进行治疗。
3 肝硬化患者可出现脾功能亢进,一般可服用利血生、氨肽素等升白细胞和血小板的药物进行治疗。若出现腹腔积液,应进行利尿剂的应用、积液的引流等措施进行治疗。必要时可进行肝脏的移植手术。
应尤其注意肝硬化患者的病因、肝功能的代偿以及可能出现的并发症,这些均与肝硬化的预后有很大关系。肝硬化的死亡原因常与食管=胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症有关,应做到早发现、早诊断、早治疗,以免造成不必要的后果。
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