高血压引起的脑溢血昏睡怎样治疗

概述

脑溢血发病一般很急，以高血压引起的脑溢血为最多，出血量较大的会突然出现意识障碍，根据出血量的大小和耐受程度的轻重决定意识的状况，我们一般要先区分清昏迷和昏睡的概念，昏迷的病人是指没有任何自我意识的，有的刺激后可以睁眼，但是没有任何的认知行为，不能按照吩咐执行动作，昏睡则不同，昏睡是指病人长时间的处于嗜睡状态，唤醒后能够回答问题，一般知道自己的名字和认识自己的家人，对于复杂的问题不能够理解，一般会很快再次进入睡眠状态，那么这种情况是怎么引起的呢？又该怎么治疗呢？下面我们逐一分析下。

步骤/方法：

1 脑溢血后，血肿会对周围的脑组织产生压迫，改变脑部血管的循环，造成脑组织缺血、缺氧，引起脑水肿，我们都知道在感觉氧气不足的时候会出现头晕、意识模糊的情况，甚至会出现昏迷，比如冬天的煤气中毒就是很好的例子，其实脑溢血的引起的昏睡也是这种情况引起的，可能在发病的时候病人是清醒的，但是随着脑水肿的出现病人就会渐渐进入昏睡状态，但是随着脑水肿的消退，病人的状况就会逐渐好转的，一般脑水肿在3天后开始出现，7天后达到高峰，一般10左右就开始消退了。

2 上面我们说昏睡是由缺氧引起脑水肿导致的，那么治疗方案就比较明确，如果是出血量较大的，首先要解除血肿压迫，现在以开颅血肿清除术为主，也有微创锥颅术，不管是哪一种，都是为了解除血肿对脑组织的压迫，一般病人入院的时候都会给予吸氧，重一点的会直接给予面罩加压吸氧，就是为了防止脑水肿，现在医院普遍使用甘露醇液和甘油果糖，这两种药物是通过脱水的作用减轻脑水肿，但是不管采用什么办法，脑水肿到底还是有一个周期，也就是上面所说的脑水肿的时间，所以，昏睡的治疗恢复还是要经过水肿期才能明显好转。

3 有一些出血量较大的病人，在经过水肿期以后仍然会处于一种昏睡的状态，这是因为当时的血肿占位效应明显，对大部分脑组织都产生了压迫作用，脑水肿不能够短时间内消退所致，这种情况仍然以退水药物输液和吸氧为主要治疗方法，但是在病情稳定后，我们就可以采取另一种有效的方法，就是高压氧舱治疗，高压氧舱的氧分压很高，可以短时间内增加脑组织供氧，改善脑水肿，一般我们都在20天以后对病人采用高压氧舱治疗，对意识的和肢体瘫痪恢复的还是很有效的。

注意事项

高血压引起的脑溢血还是要以预防为主，血压的控制是关键，每天都要规律服药，并且要定期监测血压，一旦发生脑出血，如果需要手术，一定要以手术治疗为主，不然会恢复较慢，遗留较大的后遗症。