肥厚性梗阻性心肌病通过手术可以治疗吗

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2014-09-10 20:24:40
概述

肥厚型心肌病是由常染色体显性遗传显性遗传造成的原发性心肌病,主要病理特征表现为心室壁非对称性肥厚.心室腔缩小.左心室血液充盈受阻,主要临床表现为劳力性呼吸困难.胸痛.心悸.心律失常.有的甚至病发有心力衰竭,心脏性猝死。在我国,发病率高,好发于男性青壮年,是青年男性致死的常见原因,肥厚型梗阻型心肌病是心肌病的一种类型。在用药物治疗无效的情况下,肥厚型梗阻型心肌病患者可做无水乙醇化学消融术或植入DDD型起搏器可能有效,在外科手术治疗中切除最肥厚部分心肌是目前最有效的标准方案。

步骤/方法:

1 肥厚型心肌病主要的症状有劳力性呼吸困难,胸痛,心悸头晕及晕厥,因此治疗上应在控制了症状之后再行病因治疗,对于呼吸困难者,让患者立即停止活动,待呼吸恢复后方可。应用药物治疗相关症状,再采取病因治疗。

2 内科治疗最主要的是受体阻滞剂及钙离子通道剂最为常见,通过这些药物的应用,减慢心率,降低心肌收缩力,减轻流出道梗阻。美托洛尔或者维拉帕米是常用的药物。注意避免使用强心剂的药物,以免加重梗阻,以提高存活年限。

3 对于非常严重的重症梗阻性肥厚型心肌病患者一般不采取手术治疗。可做无水乙醇化学消融术或者植入术。外科手术最为有效的措施就是手术切除肥厚部分心肌最为有效,有的病人随着病情的发展,伴有左心室扩张和心力衰竭,应用此种疾病的治疗措施最为有效。

注意事项

一般不采取手术治疗,切除肥厚的心肌,只是缓解心肌肥厚的程度,并不能从根本上解决心室的梗阻,肥厚的原因。心肌病患者应注意并发的一些症状,以免加重病情。病人应避免激烈活动,突然屏气或者长时间站立,以免诱发心绞痛。心肌病病程长短不同,心力衰竭出现频度高,预后不良。但随着医疗的发展,存活率明显提高。

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