肥厚性梗阻性心肌病通过手术可以治疗吗

概述

肥厚型心肌病是由常染色体显性遗传显性遗传造成的原发性心肌病，主要病理特征表现为心室壁非对称性肥厚.心室腔缩小.左心室血液充盈受阻，主要临床表现为劳力性呼吸困难.胸痛.心悸.心律失常.有的甚至病发有心力衰竭，心脏性猝死。在我国，发病率高，好发于男性青壮年，是青年男性致死的常见原因，肥厚型梗阻型心肌病是心肌病的一种类型。在用药物治疗无效的情况下，肥厚型梗阻型心肌病患者可做无水乙醇化学消融术或植入DDD型起搏器可能有效，在外科手术治疗中切除最肥厚部分心肌是目前最有效的标准方案。

步骤/方法：

1 肥厚型心肌病主要的症状有劳力性呼吸困难，胸痛，心悸头晕及晕厥，因此治疗上应在控制了症状之后再行病因治疗，对于呼吸困难者，让患者立即停止活动，待呼吸恢复后方可。应用药物治疗相关症状，再采取病因治疗。

2 内科治疗最主要的是受体阻滞剂及钙离子通道剂最为常见，通过这些药物的应用，减慢心率，降低心肌收缩力，减轻流出道梗阻。美托洛尔或者维拉帕米是常用的药物。注意避免使用强心剂的药物，以免加重梗阻，以提高存活年限。

3 对于非常严重的重症梗阻性肥厚型心肌病患者一般不采取手术治疗。可做无水乙醇化学消融术或者植入术。外科手术最为有效的措施就是手术切除肥厚部分心肌最为有效，有的病人随着病情的发展，伴有左心室扩张和心力衰竭，应用此种疾病的治疗措施最为有效。

注意事项

一般不采取手术治疗，切除肥厚的心肌，只是缓解心肌肥厚的程度，并不能从根本上解决心室的梗阻，肥厚的原因。心肌病患者应注意并发的一些症状，以免加重病情。病人应避免激烈活动，突然屏气或者长时间站立，以免诱发心绞痛。心肌病病程长短不同，心力衰竭出现频度高，预后不良。但随着医疗的发展，存活率明显提高。