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2014-11-01 17:10:29甲状腺是人体中最大的内分泌腺,其所分泌的甲状腺素在人类的生长发育中起着及其重要的作用,因而甲状腺的疾病对人们的生活质量影响较大,不过,所幸的是甲状腺的大多数疾病都有相应的治疗措施,尤其是手术治疗往往能够获得很好的治疗效果。但是甲状腺由于位于颈部,毗邻的器官组织均较重要,因而使得手术的危险性以及并发症增加;其中,甲状腺术后的呼吸困难较为常见,处理时也较为棘手。
1 甲状腺位于颈部,在解剖上与气管、血管以及神经等组织相邻,并且其背后紧覆4枚甲状旁腺,因此甲状腺手术容易损伤以上结构,造成呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳以及低钙血症等并发症。
2 其中呼吸困难多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症,因为有窒息的可能,其原因可能是由于手术操作造成喉头水肿、气管壁塌陷、切口内出血压迫气管以及双侧的喉返神经损伤。通常表现为病人烦躁、口唇发绀、呼吸困难等。
3 甲状腺术后的呼吸困难属于急症,一般需要床旁抢救,去除可能的病因如切口血肿,或者直接进行气管插管,以保证通气。由于发生较急,故需要常规的床旁准备急救包,患者自身可以留意自身变化,及时向医务人员反馈。
患者手术后,陪护人员应当注意患者的口唇颜色以及呼吸情况,如有异常及时反馈。术后可采取半坐卧位的姿势,有利于呼吸,避免剧烈的咳嗽或者清理喉咙,以防加重喉头水肿。
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