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2014-10-21 17:12:58发生于骨骼或其附属组织的恶性肿瘤,我们称之为骨癌。由于其发展迅速,预后不佳,死亡率高,必须在发现病情的第一时间做出决断,而截肢和关节离断是最常用的手术方法。行关节离断术时,离断的关节必须包含所有的瘤组织,否则残余的瘤组织能够快速的生长繁殖而“再次”导致骨癌。行截肢术时,必须要在瘤组织以上进行截断,否则骨癌会马上“复发”。手术的关键在于骨癌的检查,如下:
1 放射学检查是诊断骨癌的常用方法。其影像不规则,溶骨现象较明显,边缘模糊不清,骨质破坏,断裂,变薄,缺失。原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应,其形状可呈葱皮样,阳光放射状及Codman三角。
2 病理组织学检查是诊断骨癌的金标准,为骨癌的确诊依据。该检查方法属于有创检查,除非是必要时临床上较少采用,包括组织活检、组织切片检查等。恶性肿瘤的形态学特点为正常组织大面积坏死或变性。
3 其它常用的辅助检查的手段还有放射性核素检查、CT与磁共振等。放射性核素检查可在早期诊断出骨转移瘤,CT与磁共振能及早地发现病变组织且准确率高。另外根据化验室的某些指标也可辅助诊断,如碱性磷酸酶增高、血沉加快。
大多数骨癌的诊断极其复杂,存在一定的难度,很多患者就是因为不能得到及时的确诊和治疗而导致恶肿快速扩散到全身而死亡的。这也是未来医学的一大挑战!
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