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2014-10-22 19:41:11俗话说胆胰不分家,指的便是胆道疾病与胰腺疾病往往是密切联系的,这点在胆道结石与胰腺炎上也得到了充分的证明。国外,胰腺炎以过量饮酒为主要原因,而在国内,胰腺炎的发病的主要原因则是胆道疾病,其中以胆结石为主。在胆结石的发生过程中,往往由于结石移动嵌顿在胆道末端而导致胰腺炎,而结石手术后,胰腺炎也是其并发症之一。下面我将分享一些关于二者的知识和经验。
1 在解剖上,胆管和胰管是存在着共同通道的,也正是由于这一点造成”胆胰不分家“,胆管和胰管共同开口于十二指肠大乳头,此处存在Oddis括约肌。在胆结石的发展过程中,如果结石下降嵌顿于此可阻塞或者压迫胰管,造成急性胰腺炎,通常称为胆源性胰腺炎,其诱因往往是暴饮暴食或者油腻食物或饮酒。
2 同样地,胆囊切除或者胆管取石术后也会并发胰腺炎。前者往往是由于胆囊内的结石在胆囊切除过程中滑脱,掉入胆管中并滑落至共同开口处,造成胰管的阻塞或者压迫;而后者往往是由手术方式决定的,由于胆管取石术需通过Oddis括约肌,造成此括约肌水肿或者痉挛,进而发生胰管阻塞导致胰腺炎。
3 虽然胆囊切除或者胆管取石术可造成胰腺炎,但由于操作技术的熟练,此类并发症发生率较小,术者往往会在操作前告知病人,并且此类胰腺炎相对较轻,预后较好。因此如进行过上述相关操作,应在术后注意观察。
胰腺炎可轻可重,应注意辨别;同时其原因较复杂,除了胆道疾病,饮酒也是一大原因,因此,有相关危险因素者应避免大量饮酒,也应避免暴饮暴食、进食油腻的食物。如进行过相关胆道操作,术后可留意是否出现腹痛、黄疸等表现。
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