肝脾肿大由什么原因引起的呢

概述

肝脾肿大在消化科、血液科以及传染科并不少见，可见肝脾肿大的病因主要集中在消化系统、血液系统以及感染这几方面，具体的病因则主要有贫血、溶血、白血病、淋巴瘤、肝炎、肝硬化、肝癌、血吸虫病等。在解剖上肝与脾是密不可分的，主要通过门脉系统相关联，因此临床表现上也互相关联，往往是肝肿大伴随着脾的重大，故临床上多合称肝脾肿大，肝脾肿大者往往会出现食欲差、乏力、发热等表现，并且常感腹胀，若作腹部触诊，往往可触及肿大的肝脾，若为肝硬化所致者可出现腹水。此外，肝脾肿大亦可以见于心衰的病人，此时可见肝颈静脉征阳性。

具体

1 肝脾肿大的原因很多，首先是感染因素，常见的主要有肝炎病毒所致的急性肝炎，急性肝炎者如甲肝可同时伴有纳差、乏力、皮肤黄染、发热等表现，且往往有饮用不洁水源史，周围多有聚集性流行，肝脾肿大也多只是轻度的，而且在恢复期时肝脾肿大可以恢复。另一常见的感染（勉强归为感染一栏吧）因素则是血吸虫病，血吸虫病所引起的肝脾肿大者往往有血吸虫疫水（长江中下游及其以南地区）接触史，所引起的肝脾肿大多是晚期症状，往往是巨脾。

2 在消化系统方面，肝脾肿大最常见于门脉高压症，诸如肝硬化、肝癌等，一般都有慢性肝病史，例如慢性乙型或者丙型肝炎、慢性酒精性肝病、脂肪肝等。临床上可表现为食欲减退、乏力、纳差、皮肤瘙痒和黄染、肝掌等一系列症状，多数有腹水，严重者可导致肝性脑病，肝功能检查可见肝损。

3 在血液系统方面，引起肝脾肿大的疾病则相对较多并且广泛，例如贫血，长期慢性贫血者可见肝脾肿大，尤其是儿童；慢性白血病也可见肝脾肿大，往往脾大于肝，可出现巨脾；淋巴瘤浸润肝脾时也可以出现肝脾肿大，而淋巴瘤患者往往以颈部锁骨下或者腋窝淋巴结肿大为首发症状。遗传性疾病如地中海贫血也可以，此外尚有溶血性疾病，如自身免疫性溶血性疾病。可以归纳地说，如若出现肝脾肿大，血液系统疾病不可不考虑！

4 引起肝脾肿大的原因十分庞杂，在心脏方面，可见于心衰病人，这类病人往往有心功能不全的表现，如活动后气喘，夜间阵发性咳嗽，乏力，食欲减退等，同时心肺不分家，呼吸系统疾病最终也可出现相应的临床表现。此外还有一些少见原因如系统性红斑狼疮、门静脉血栓、心包炎、肝豆状核变性等。

注意事项

肝脾肿大的病因很多，常见的已如前述，因此如若出现相关症状，建议前往医院进行相关的病因诊断，像血象、B超、骨髓穿刺、肝功能检查等一些项目是需要考虑的。在日常生活中注意多吃些保护肝脏的食物，避免一些肝脏损害药物，如若是贫血所致则应注意纠正贫血。若肝脾肿大影响生活，则可考虑手术切除。