乙肝-由大三阳变为仅第五项阳性，有问题吗

概述

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，不包括核心抗原，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。由大三阳变为就核心抗体阳性，这是病情好转的标志。

步骤/方法：

1 乙肝五项都是什么作用呢？表面抗原：提示已感染了乙肝病毒(HBV)，由于表面抗原是乙肝病毒的外壳，仅此一项阳性并无传染性。70%—90%表面抗原可长期阳性，如无症状，且肝功能正常，称无症状乙肝表面抗原携带者，不需处理，也不妨碍工作和学习，我国人群中此项抗原阳性者约占10%。表面抗体：这是一种保护性抗体，可以中和乙肝病毒。提示：①接种乙肝疫苗后，获得了免疫力，是一种好现象；②乙肝恢复期或曾患乙肝已愈，表示已有免疫力。e抗原：表示乙肝病毒复制(繁殖)活跃，传染性较强，与其密切接触，被传染的可能性较大。此抗原如长期存在，提示为慢性乙肝病毒携带者。e抗体：表示乙肝患者病情缓解稳定或趋向康复，预后良好，传染性降低，但不保证乙肝病毒已全部消失。核心抗体：本抗体不是中和抗体，不能清除病毒，而且一旦阳性在体内长期存在，病愈之后可持续阳性，此项阳性只能说明近期感染了乙肝病毒或病毒仍在继续复制(繁殖)，或曾经有过乙肝病毒感染，而不能区分是以往感染过还是目前正在患病。

2 什么是大三阳呢？简单的说就是乙肝表面抗原，乙肝e抗原，核心抗体这三个指标养性，就是俗称的大三阳。大三阳说明患者目前是急性或慢性乙型肝炎感染，提示HBV复制，传染强。

3 大三阳如果转变为最后一项就是核心抗体阳性，说明现在的治疗是有效果的，病情已经减轻，目前可能是两种情况1）HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；2）无症状HBsAg携带者。目前该做的就是坚持治疗，有康复的希望。

注意事项

对于乙肝患者来说，心情的舒畅是非常重要的，平常多加运动，免疫力增强了，再结合中西药治疗，对于症状的缓解是非常有帮助的，其中也是有不少人可以完全转阴的，所以一定要有信心和耐心