怀孕同时患有子宫肌瘤怎么办

概述

子宫肌瘤是育龄期女性的一种常见病，多发病，发病率约为30%以上，并且目前朝着年轻化方向发展。子宫肌瘤可能引起月经改变，压迫周围脏器组织器官，当子宫功能肌瘤压迫内膜，造成宫腔形态的改变，可能引起不孕，或者妊娠之后引起流产、早产的风险。一般而言，在有子宫肌瘤的情况下需要具体分析是否可以怀孕，如果肌瘤较大，影响宫腔形态，评估生育风险大，一般不支持带瘤怀孕。如果肌瘤较小那么可以尝试带瘤怀孕。带瘤怀孕后不到万不得已，一般不主动终止妊娠，分娩方式根据产科因素采取顺产或者剖宫产，剖宫产的同时可以根据具体情况评估是否同时剥除肌瘤。

步骤/方法：

1 子宫肌瘤是一种女性激素依耐性疾病，育龄期最为常见，绝经期后肌瘤会停止生长，甚至会逐渐萎缩。一般而言，女性在怀孕之后，特别是在妊娠的前三个月，雌孕激素会迅速上升，联合作用于肌瘤，从而刺激肌瘤的迅速生长，从而对胎儿的生长发育也会产生一定影响。

2 随着肌瘤的生长，可能会会压迫子宫内膜，造成子宫形态大小失常，不利于受精卵的着床，或者着床之后，肌瘤生长会压迫胚胎的生长发育，可能会因此出现流产、早产的风险，甚至出现大出血的风险，需要引起高度重视。对于一般女性而言，肌瘤大于5公分达到治疗指针，但是对于有生育需求的女性来说，大于3公分的肌瘤，我们都主张积极进行处理，减少妊娠的风险。

3 怀孕后如果发现子宫肌瘤，首先不要惊慌，请先通过妇科及产科医生评估继续妊娠的风险。不要盲目通过人流等方式终止妊娠，尽可能继续妊娠。并密切进行产前检查。在分娩时，医生通过产科因素评估选择剖宫产或者顺产。顺产后，肌瘤进一步选择随访观察或者手术治疗，如果选择剖宫产，产科与妇科医生会诊之后，选择是否需要再分娩的时候同时剥除肌瘤。一般而言，分娩后，随之激素水平的下降，肌瘤会有一定程度的缩小。

注意事项

1.不要盲目带瘤怀孕，一定需要进行进一步评估妊娠的风险；2.带瘤怀孕要密切加强产前随访观察，保持与产科大夫联系；3.孕期保持愉悦的心情非常重要。