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2014-12-12 22:23:33心肌梗塞医学上称为心肌梗死,有时对患者交代是心肌梗塞。属于冠心病的一种。心肌梗死是心肌的缺血性坏死,发生冠状动脉供血的急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现为持续性的胸骨后疼痛,发热,心肌坏死标志物增高,心电图进行性改变,可发生心律失常,休克或心力衰竭,属于冠心病的严重类型。
1 基本病因是:冠状动脉粥样硬化(有时为冠状动脉栓塞,炎症,先天畸形等)形成一只或多支血管狭窄,供血不足,而侧支循环没有充分建立。在此基础上,一旦血供减少,心肌缺血达20-30分钟,即可发生心肌梗死。
2 诱因是:1.不稳定的粥样斑块窥破,继而出血和血管内血栓形成,官腔闭塞。2.休克、脱水、出血、外科手术或者严重心律失常,使心排血量骤降,冠状动脉灌流减少。3.重体力活动、情绪激动、血压升高、用力大便都可诱发.
3 症状有:1.疼痛。多发于清晨。2.全身症状:发热、心动过速、白细胞升高、红细胞沉降率增快。3.胃肠道症状:恶心。呕吐、上腹疼痛。4.心律失常:伴有乏力,头晕,晕厥等。5.低血压和休克。6.心力衰竭。
心肌梗死是冠心病的严重阶段,其发生是有一定的先兆的,比如发病前数日,有乏力,胸部不适、活动时心悸或原有心绞痛加重。心绞痛发作和以前比较,程度更重,比以往频繁,持续较久,硝酸甘油制剂疗效差。立即就医,心电图会有进行性改变,对梗死的部位、诊断、病情演变和预后有重要作用。
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