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2014-12-13 21:40:10肝硬化时肝内会发生引起广泛的结缔组织增生,使肝内血管循环受到压迫,引起肝门静脉高压,肝门静脉压升高后,患者就会出现一系列的症状和体征,其中腹水就是其中之一。腹水是由于血管流体静压升高,液体漏入到腹腔,另外肝硬化后肝脏合成蛋白的功能障碍,血浆胶体渗透压降低,也与腹水的形成有关,所以肝腹水的治疗以去除病因为主。
1 因为是酒精性肝硬化,所以在治疗之前,患者必须戒酒,酒精只能加快肝硬化向肝癌的进展。上面说到引起腹水的原因,所以治疗也显而易见,一般采取利尿剂利尿,减少体内的钠水储留,减轻水肿,另外也会服用一些降低肝门静脉压力的药物,合并有低蛋白血症的患者可以补充蛋白。紧急情况下可以采取腹腔穿刺放腹水。
2 另外,就是患者要严格控制饮食,控制水分和食盐的摄入,饮食应清淡,高蛋白、高热量、维生素丰富为主。禁忌辛辣刺激性食物,减少对胃食管壁的刺激。尽量不要吃粗糙的食物,防止造成消化道出血。
3 肝硬化患者出现了腹水,也要注意是否有其他并发症的发生,特别是有没有出血倾向,皮肤或者皮下有没有出血。特别要注意的是消化道出血,有没有黑便的情况,有没有呕血,消化道大出血是肝硬化患者死亡的常见原因之一。
在对症治疗的同时,患者也可以服用一些保肝的药物,只是要明确所用药物的剂量和对肝脏的毒性作用。因为所有的药物都会经过肝脏的代谢,所以对于肝功能障碍的患者来说,药物的毒性一般会更大。
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