谈谈气胸的内科和外科治疗

概述

胸膜包括脏层胸膜和壁层胸膜，脏层胸膜是指和内脏表面相邻的那层胸膜，对内脏具有保护作用。然而，一旦脏层胸膜在外伤或者人为因素下破裂，就会导致肺内气体进入胸膜腔，这就是我们通常所说的胸腔积气而引起的气胸。气胸包括自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸是指肺脏本身没有明显病变而是由胸膜下气肿泡破裂形成的；而继发性气胸是指因为慢阻肺等胸膜以及肺脏疾病的基础上发生的。气胸根据病理生理变化分为三类闭合性、开放性和张力性。外伤性气胸是因为外伤所引起的。最常见的气胸是自发性气胸。

步骤/方法：

1 气胸有很多诱发因素，比如说剧烈运动，咳嗽等。原理是当剧烈咳嗽的时候肺泡内压力升高而导致肺组织破裂引起气胸。继发性气胸往往因为慢阻肺在咳嗽、打喷嚏的时候，导致肺大疱破裂引起气胸。

2 患者通常表现为一侧胸痛，有的时候可有咳嗽，不过痰少，如果是当积气量较大时病人常不能平着躺下。病人呼吸困难程度与积气量有关系。当发生胸膜粘连的话即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急。

3 气胸的治疗包括内科和外科治疗。内科治疗主要是采用消炎药物。外科主要是开胸手术。开胸手术的术后气胸复发率很低。此外，可以采取肺切除术、肺大疱结扎，当然可以采用石灰等外科化学性胸膜固定。

注意事项

气胸的急性期应该卧床休息。病人应该保持情绪稳定，乐观对待。要将自己的内心感受告知给医生护士。适当可以进行胸腔穿刺、引流等。多吃蔬菜，水果等，多吃易消化的食物，避免剧烈运动。如打球，跑步。