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2015-02-13 18:22:34胸12椎体压缩性骨折是一种常见疾病,多见从高处跌落,臀部或双足着地后,力向上传导致腰部;或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部,力向下传导到腰部导致骨折;有些老年人由于骨质疏松严重,某些轻微损伤,如乘车颠簸、平地坐倒等,也会造成椎体的骨折。主要表现为胸腰局部肿痛,外观可有后突畸形,局部有压痛及叩击痛,腰部活动不利;伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍;那么出现第12胸椎压缩性骨折怎么办呢?
1 保守治疗:主要适用于稳定性骨折。一般需卧硬板床6~8周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法,枕头的适宜高度为8~10cm左右。这类骨折配合练功疗法效果较好,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原,保持脊柱的稳定性,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量,不致产生或加重骨质疏松现象,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。
2 手术治疗:不稳定性骨折,脊髓完全性损伤,脊髓不完全性损伤。如果出现这种情况,建议尽早手术(最好争取在8小时以内),行切开复位、彻底减压、内固定术;并且最好在伤后1小时内就开始用足够量的糖皮质激素(甲基强的松龙),并维持1~3天,以使脊髓损伤减小到最小程度。
3 骨水泥治疗:一般使用与腰椎压缩性骨折1/3左右,下肢没有活动感觉障碍。骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料,它的正名是骨粘固剂。这样的特点是患者术后即能下地活动。
术后患者尽早开始锻炼,先易后难,先小幅度后大幅度,次数由少到多,时间由短到长,循序渐进,持之以恒。以患者的主动活动为主,切忌粗暴的被动活动。
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