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2015-02-13 16:53:34急腹症是很常见的外科急症,其中急性胰腺炎是其中的一种,急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。那么出现腹痛后怎么确诊是否是急性胰腺炎,还是阑尾炎,胃炎,肠炎,胆囊炎呢?现在让我们来说说急性胰腺炎的判断依据呢?
1 病史:患者一般有暴饮暴食,饮酒史,后出现腹痛,腹胀,恶心呕吐。一般当大量饮酒和暴食的情况下,促进胰腺胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。另外还有可能是有胆囊炎胆管扩张等原因也可引起胰腺炎。
2 临床表现:急性胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热,严重时可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。其实腹痛是为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。
3 辅助检查:1.血常规,多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。2.血尿淀粉酶测定,一般会增高;3.血清脂肪酶测定4.淀粉酶内生肌酐清除率比值5.腹部彩超和腹部CT检查。
急性胰腺炎是很常见的疾病,一般根据病史,查体,辅助检查不难诊断,早期治疗可预防急性胰腺炎加重。如果治疗延误可能会出现腹痛加重甚至出现休克等症状。
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