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2015-02-12 13:12:28在现在社会,胆囊息肉亦是很常见的疾病。胆囊息肉一般是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,胆囊息肉分为有良性息肉和恶性息肉之分。良性胆囊息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类,胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。胆囊息肉有时会恶变。那么什么时候胆囊息肉必须手术治疗呢,现在分享一下。
1 胆囊息肉如果具有明显症状,如出现明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,胆囊炎,适合行胆囊切除术;如果伴有黄疸,亦也行手术治疗。如果行腹腔手术,胆总管梗阻行疏通手术,可以一同将胆囊息肉切除。
2 对于胆囊息肉直径小于10mm、且多发、有蒂的胆囊息肉患者,提示病变为假瘤性息肉可能性大,以腹腔镜胆囊切除术为首选。如果合并胆囊结石并胆囊炎时,这样必须行开腹手术将胆囊切除。
3 如果胆囊息肉直径>10mm,提示很可能肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。
胆囊息肉一般很少出现症状,一般很难发现,只要在偶尔查腹部彩超是检查出,所以胆囊息肉容易误诊,一旦发现晚了,有可能会出现恶变,错过手术的机会。所以尽量每年复查一次。
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