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2015-02-13 15:28:21肌腱断裂时外伤后常见的,有的是部分断裂,有时是全部断裂。另外长期反复轻伤或磨损,日久引起肌腱断裂,称肌腱自发性断裂。这种断裂相对少见。肌腱断裂一般表现为疼痛,出血,如果肌腱全部断裂,可能出现食指功能活动障碍。重者术后可能出现肌腱粘连,关节僵直,手指活动受限,那么右手食指肌腱断裂后该怎么办呢?怎样处理才能减少并发症呢?
1 肌腱吻合:一般外伤后先行清创,如果发现肌腱断裂,需要行肌腱吻合术,凡在伤后8~12小时以内,污染不重,清创彻底,有完整健康皮肤覆盖,可一期缝合肌腱。否则应延期或待伤口完全愈合后择期修复。
2 石膏外固定术或夹板外固定:肌腱吻合术后,应行石膏外固定或夹板外固定,一般石膏及夹板固定需要至少4周才能拆除。如果拆除早了,可能会出现肌腱再次断裂,手指功能活动障碍。
3 功能锻炼:提倡在保护下尽早开始轻柔活动;过迟活动易发生粘连。术后第1周作轻度被动手指活动,第2周作中度被动活动,第3周作较大被动活动及轻度主动活动,满3周作大幅度被动和中等量主动活动。满4周去除外固定,积极进行主被动活动。
因石膏固定无弹性,易发生过紧或过松现象,要注意调整。另外要注意肢体血运情况,止褥疮并进行积极的肌肉收缩活动以防关节僵硬等后遗症。
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