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2013-12-02 20:21:30精神病是一种病因不明的精神疾病,大多以精神活动和环境的不协调为特征。患者会有严重的心理障碍,患者对事物的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均出现持久的且明显的异常;不能正常的学习、工作和生活;动作行为难以被人理解。一般根据临床表现可以分为I型和II型。I型以阳性症状为主:妄想和幻觉。II以阴性为主:情感淡漠。大多数抗精神药物对I型有效,对II型效果差甚至无效。根据药物化学结构,可将药物分为四类:吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类和其他类。可以根据患者的实际情况给和医嘱给予一定的药物治疗。
1 吩噻嗪类代表药:氯丙嗪(冬眠灵)口服吸收较慢且不规律,会受到食物、抗胆碱药物的影响,而肌肉注射效果吸收迅速。用于治疗I型精神分裂症,急性患者治疗效果最佳,但不能根治,需长期使用。治疗慢性精神分裂症,起效慢,效果较差,对II型无效。同类药:奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静
2 硫杂蒽类代表药:氯普噻吨(泰尔登)适用于伴有强迫、抑郁、焦虑症状的精神分裂者,也可以用于情感性精神病的抑郁症、焦虑性神经官能症以及更年期抑郁症。同类药:氟哌噻吨(禁止用于躁狂症患者)
3 丁酰苯类代表药:氯哌啶醇抗精神病作用和锥体外系均强,抗幻觉、妄想、躁狂。多用于以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症。孕妇禁用。同类药:氯哌利多(氯哌啶)、匹莫齐特
4 其他抗精神病药氯氮平:属于苯二氮卓类新型抗精神病药。已经被大部分地区作为治疗精神分裂症的首选药。治疗精神分离症与氯丙嗪相似,具有见效快、作用强等特点,能较快地控制精神分裂者。利培酮:治疗精神分裂症阳性和阴性症状均有效,对认知功能障碍和继发性易于也有明显的效果。适用于首发急性和慢性精神分裂症患者。五氟利多:长效抗精神病药。治疗精神分裂症的疗效与氟哌啶醇相似,适于慢性患者,对幻觉、妄想、行为退缩均有较好的疗效。舒必利:对紧张性精神分裂症疗效较好。改善幻觉、妄想、情绪低落、抑郁等效果较好。也可以用于难治性精神分裂症。
精神病患者是社会上最值得同情的弱势群体,所以理应受到社会加倍关爱。精神病患者却常常地受到社会各方面的偏见和歧视,其痛苦程度更胜于其它的残疾人,他们的生活和生存状况急需引起我们全社会的共同关注。
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