心肌梗塞有何症状

概述

心肌梗塞主要是因为营养心肌的冠状动脉因为脂质沉积或斑块脱落导致血管腔狭窄甚至闭塞，血流无法正常通过，导致相应的心肌发生缺血缺氧，进而出现心肌梗死。心肌梗塞临床主要以胸闷、胸痛、心悸、气促为表现，若梗死面积较大，还可出现急性心力衰竭、心律失常甚至是心源性猝死等严重后果。心电图及肌钙蛋白可有动态变化。冠状动脉造影是诊断及治疗心肌梗死的重要手段。

步骤/方法：

1 前驱症状。心肌梗死发生前几天或1周内常常有胸闷、胸痛加重的前驱症状，表现为胸闷、胸痛持续的时间较长，疼痛的程度较前加重，休息后或者舌下含服硝酸甘油上述症状缓解的效果不如从前。

2 典型心肌梗死发生时常常表现为剧烈的心前区或胸骨后疼痛，为绞榨性，伴有左侧肩部及左上肢放射性疼痛，持续约十几分钟甚至半小时疼痛不能缓解，伴有持续的胸闷、大汗淋漓、烦躁不安、濒死感或窒息感，舌下含服硝酸甘油上述症状不能缓解。而部分不典型患者还以上腹部疼痛或颈部紧缩感、牙齿疼痛为主要表现。

3 若梗死的面积较大，患者还可出现各种类型的心律失常，表现为心慌、心悸，还可合并急性心力衰竭，表现为气促、呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、烦躁不安、口唇发绀；有的患者因血容量骤减而出现心源性休克，表现为四肢湿冷、心率增快、血压下降、面色苍白。

注意事项

心肌梗死心电图可见ST段及T波改变，还可出现异常Q波，提示心肌缺血及心肌梗死，肌钙蛋白异常增高，冠状动脉造影不仅是诊断的金标准，也是治疗的重要手段。在心肌梗死发生后6小时内及时行冠状动脉造影及狭窄血管支架植入术，再次开通血管，恢复梗死区的冠脉血流，可以大大减少梗死心肌的面积及改善预后。