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2013-12-05 23:01:32心脏疾病一直以来都是危害人身生命安全的头号“杀手”,扩张型心肌病就是一种至今仍然病因不明的原发性心脏疾病,多见于中年群体。扩张型心肌病主要表现为左(右)单侧心室或双侧心室的扩大,并伴有心室收缩功能减退,充血性心力衰竭等现象的发生。这一原发性心脏疾病潜伏期可长达十年以上,在初期并无明显表现,而发病时,则会出现以下几种症状:
1 充血性心力衰竭。这一症状是扩张型心肌病最突出的表现,其中以气急和浮肿为最常见。由于心室收缩能力下降,顺应性降低和体液潴留会导致心排出量不足,心室充盈压过度增高,这样就会出现左心功能不全的症状,常见的为进行性乏力、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现。同时,在病变晚期时,还会伴随右心衰的症状,如肝脏大,上腹部周围性水肿等。
2 心律失常。这一症状是扩张型心肌病最先出现的临床表现,扩张型心肌病患者可发生各种快速或缓慢型的心律失常,其中,严重心律失常是导致扩张型心肌病猝死的常见原因。但是,心律失常作为心脏疾病的共同表现,很难作为扩张型心肌病的界定依据。
3 胸痛栓塞。虽然扩张型心肌病患者的冠状动脉主干是保持正常的,但仍有的患者会因肺动脉高压、心包受累、微血管性心肌缺血等种种因素出现胸痛的症状。另外,扩大的心室或心房还会出现血栓这一现象,危害性极大。
心肌病变时对洋地黄类药物较为敏感,在应用剂量上应有所减小,并及时注意毒性反应。使用抗凝药期间,则应时时注意出血表现,定期复查出凝血时间、凝血酶原时间及INR等。另外,扩张型心肌病患者应注意长期休息,以免病情恶化。
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