解密艾滋病的诊断依据

概述

对于HIV/AIDS的诊断要全面掌握各个方面的材料，其诊断依据主要包括流行病学、临床表现、HIV1/2抗体检测、病毒载量检测和其他相关实验室检查。

步骤/方法：

1 流行病学及临床表现多有流行病史或者称为高危行为，关于高危行为可以参考爱知高危风险，如：不安全性行为、静脉注射毒品史、输血史、职业暴露等等，同时也有相关的临床表现如：发热、头痛、皮疹、淋巴结肿大、肝脾大和相关机会性感染表现。

2 HIV1/2抗体检测1、筛查试验包括ELISA（酶免法）、化学发光法、艾滋病试纸快速检测法等等，其中以ELISA最为常用，随着VCT工作的进展，也常采用试纸快速检测。筛查试验呈阴性反应可以出具HIV1/2抗体阴性报告。但无论采用何种方法，对于阳性结果都必须进一步做确认试验检测，且筛查试验阳性不能出具阳性报告，只可出具“HIV抗体待复查报告”因为如果恐艾的朋友收到这样的报告要引起高度的重视，因为其结果为可疑阳性。2、确认试验国内均采用免疫印迹检测法（WB法）。确认试验是分型出结果的，确认试验HIV-1（或HIV-2）抗体阳性者，即可出具HIV-1或HIV-2抗体阳性确认报告。

3 病毒载量检测病毒载量测定的临床意义包括预测疾病进程、提供开始抗病毒治疗依据、评估治疗效果、指导治疗方案调整，也可作为HIV感染早期诊断的参考指标。针对无症状而且抗体阴性但高度怀疑者，病毒载量测定可在HIV抗体出现前检测出病毒，这样可判定潜在HIV的感染可能。另外还可针对HIV抗体阳性母亲的婴儿进行，母体的抗体在婴儿出生后可存在18个月左右，因此通过病毒载量检测可判定婴儿是否真正被HIV感染。

4 其他相关实验室检查其他的还包括P24抗原检测、细胞检测、体液免疫、各种机会感染和继发性肿瘤的检测等等。1、HIV-1P24抗原检测P24是核蛋白的主要组成部份，抗原阳性仅作为HIV感染窗口期的辅助诊断依据，不能据此确诊。其敏感性为30%--90%，低于病毒载量测定。抗原阴性结果只表示在本试验中无反应，不能排除HIV感染。在18月龄以前的婴儿可通过P24抗原检测对新生儿HIV感染进行辅助诊断。2、细胞免疫通过检测CD4+T淋巴细胞数据了解机体的免疫状态和病程进展，确定疾病分期和治疗时机，判断治疗效果和HIV感染者的临床并发症。

注意事项

艾滋病由感染到发病是一个长期的过程，但由于疾病的隐蔽性，大家通过对于临床诊断流程的了解，以及传播途径的了解，要行动起来，向零艾滋迈进。