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2013-12-10 17:00:42本文主要介绍肝癌,我们所说的肝癌包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是原本肝脏疾病所导致的,例如肝炎-肝硬化-肝癌,也可以由黄曲霉素化学因素和环境因素导致。继发性肝癌是由于其他部为的肿瘤,通过血液、淋巴液、其他渠道传播到肝脏而继发的肿瘤。肝癌一般会出现肝区疼痛、肝肿大、全身和消化道症状、有转移的话还会出现一些其他器官的症状。对于实验室检测一般甲胎蛋白会升高,部分人会下降,超声和CT是常用的检查方法。对于治疗有手术和非手术治疗两种,详细见下文。
1 肝癌的临床表现有肝区疼痛,一般为钝痛和胀痛,多可忍受,但是肝右叶顶部的癌肿会累及横膈而导致右肩背部出现疼痛。肝脏出现肿大,一般为进行增大,体表触摸感觉坚硬和结节状。很多患者中会有消化道症状,例如呕心呕吐,消化不良,腹胀腹泻。全身症状见于症状较重者,例如乏力消瘦、黄疸、腹水,下肢水肿等。肝癌还会出现一些并发症,例如有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。
2 肝癌的实验室检测很重要,可以采用甲胎蛋白检测,此项如果偏高很多,特异性很高,临床意义重大。B超也是很常用的无创检测,它可显示肿瘤的大小、形态,诊断可达90%。CT检测有较高的分辨率,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。选择性腹腔动脉或者肝动脉造影,一般用于血量丰富的肝癌,属于又创,必要时采用。对于肝穿刺细胞学检查主要用于一般检查无法确诊但又高度怀疑的时候使用,因为此法容易造成转移。
3 肝癌的治疗包括手术和非手术治疗。手术主要有根治性肝切除和姑息性肝切除。非手术主要是对于那些不能切除的肝癌,但是可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频等治疗。(注:对一般情况较好,肝功能尚好,无腹水且无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗)。此外还可以用生物疗法和中医治疗。
肝癌的预防:1、注射肝炎疫苗,患上肝病及时治疗。2,不食用霉变的花生玉米,不适用霉变的米饭,因为黄曲霉素和肝癌的发生有很大的关系。3,不抽烟、不酗酒,因为他们会导致酒精肝和机体抵抗力下降。4、不要多用多肝脏损害较大的药物。5,定期进行体检,尤其是已经有肝病的人群。
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