输尿管狭窄扩张有什么方法?

温柔的后仰 分享 A-100%A+

2013-08-27 14:49:05
概述

如果输尿管狭窄的话,那么在肾脏里面就会急剧好多的尿液,有时候还会经常出现水肿的情况,下面我就和大家一起分享一下我的经验,教教大家应该怎么做。

步骤/方法:

1 镜体直接扩张法适合于输尿管的环状狭窄。直视下用镜体沿导丝直接扩张,扩开后入镜越过狭窄段,常规留置双J管6—8周。如管腔太窄或狭窄段较长,则单纯镜体扩张不易成功。着输尿管壁与镜体同向运动,宜改用其他方法,不应强行多次扩张以免造成粘膜撕脱。

2 气囊扩张法操作较简便、安全,但狭窄部位的裂开是不规则的。先逆行向输尿管腔内插入斑马导丝越过狭窄段,再沿导丝置入气囊导管,用高压注射器向气囊内注入生理盐水,使气囊部分膨胀,X线定位下确认气囊“蜂腰征”位于气囊中部,继续加压使气囊完全膨胀,狭窄段扩开后见“蜂腰征”消失,维持压力约3min后撤去气囊,常规置入双J管。也可采用Acucise切割用气囊导管,气囊扩张及电切可同时进行,但费用较高。

3 输尿管狭窄可发生于输尿管的任何一段,狭窄的原因有先天发育(输尿管褶、瓣膜形成)、手术损伤(开放或腔镜手术)、排石导致输尿管反复梗阻、放疗及腹膜后纤维化等。内镜治疗对腔内梗阻造成的输尿管狭窄更为有效,对于输尿管闭锁则需要结合经皮肾技术来处理。

注意事项

这样的病人一定要记住,之后一个月都是不能够进行比较剧烈的运动的。

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