经尿道尿道狭窄内切开术后并发症及其处理

温柔的后仰 分享 A-100%A+

2013-08-26 20:40:01
概述

经尿道尿道狭窄内切开术这样的手术难度也是比较大的,如果不小心就会出现比较严重的后果,但是我们还有补救的措施,下面我就和大家一起分享一下我的经验,教教大家。

步骤/方法:

1 尿道穿孔:当手术时切开或切除过深、操作粗暴和盲目操作都有可能造成尿道穿孑L。轻度的尿道穿孔会造成冲洗液外渗,导致阴茎和阴囊水肿和尿性腹膜炎;重度穿孔可能会引起直肠瘘、阴道瘘或假道。若出现冲洗液外渗,术后应比一般情况下多停留尿管几日,同时使用有效抗生素预防感染。术后短期内静脉应用甘露醇和局部的热敷可以促进水肿的消退。

2 尿道热:多是术前的尿路感染没有很好控制或手术时消毒不严格导致的医源性感染所致。应选用敏感的抗生素进行控制。

3 排尿困难:患者在术后拔出尿管后出现排尿困难的症状时,首先应考虑是否为狭窄部位切开或切除的不够彻底,另外也有尿道水肿、组织块堵塞和膀胱功能异常的可能。可用尿道扩张治疗,若效果不佳则需尿道镜检查,必要时再次内切开手术。

注意事项

尿失禁的出现多与外括约肌损伤有关。重点应该放在预防上。

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