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2014-05-05 19:03:39长期大量的饮酒,酒里边含有的乙醇机器中间代谢产物乙醛,均可引起酒精性肝炎,以后发展为酒精性肝硬化,虽然和群殴美国家相比,这不是我国肝硬化形成的主要原因,但目前由于饮酒人群的不断扩大,有明显增高的趋势。我们常说的消化道出血一般都是上消化道出血,上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,大多是因为食道、胃底静脉曲张破裂而导致的出血。表现为呕血、排黑便。大量的出血可以诱发肝性脑病或者休克。部分的出血是因为急性胃黏膜病变或者是消化性溃疡出血。因此出现这种情况时,一定要引起重视了。
1 上消化道出血一般指的是屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道病变引起的出血。治疗酒精性肝硬化引起的消化道出血,首先要确定出出血的具体部位,另外要根据出血量和出血速度进行治疗,可以根据呕血、黑粪和失血性周围循环衰竭的临床表现来进行治疗。
2 消化道出血后均有黑便,出血部位在幽门以上的常伴有呕血;若出血量较少、速度慢也可以也可以没有呕血,繁殖,幽门以下部位出血,如出血量大,速度快,血反流入胃腔也可以引起呕吐。如果出血量大且速度快,血液在胃内滞留时间短,呕吐物呈暗红色甚至鲜红色或有血块。
3 消化道出血时,重点的化验应包括,血常规、血型、出凝血时间、大便隐血试验、肝功能及血肌酐、尿素氮等。肝功能异常,白细胞和血小板减少有助于肝硬化的诊断。患者朋友也可以做个X线钡餐检查,或者是动脉造影也行,这样不但可以发现出现出血部位,同时也能介入治疗。消化道出血造成贫血要非常注意及时补充血容量,最好先输平衡液或葡萄糖盐水,或者紧急时输液输血同时进行,对于肝硬化患者朋友尽量输新鲜血吧,还应该注意避免因输液、输血过快、过多而引起肺水肿。
消化道出血患者朋友,平常禁饮酒,避免进粗糙、坚硬、刺激性食物;注意休息,避免过度劳累或是精神刺激。贫血的恢复是一个慢性的过程,在输血适当的情况下,要注意食补,多吃含铁高的食物,如,动物肝脏、红枣、菠菜,木耳等,加强体育锻炼,提高身体免疫力。这样,贫血症状就会慢慢缓解,治愈。
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