血小板减少性紫癜用西药治疗好效果如何

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2014-03-26 15:03:11
概述

血小板减少性紫癜也叫做原发性或免疫性血小板减少性紫癜,起病原因尚不明确,多见于病毒性上呼吸道感染后,通常认为血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。主要特点是外周血小板显著减少,以致出血无法顺利停止,可出现经常性出血。治疗药物常用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂,对某些慢性病患者,如果具备指征,可进行脾切除手术,一般会延缓慢性血小板减少性紫癜,缓解率一般为70%-75%。

步骤/方法:

1 如果是急性出血,例如受到外伤,应该及时给予大量维生素C和维生素P,用来帮助止血。如果是局部出血,应该采取按压的方式紧急止血。这种情况,一般不需要特殊治疗,只是注意出血量即可。如果出现紧急大出血,或体内出血的情况,可考虑输入新鲜血液或血小板。

2 激素是血小板减少性紫癜较为常用的药物,通常是肾上腺皮质激素。激素的优势在于,可以降低血管的通透性,降低出血倾向。一般主张,发病前两周即出现重度病情的患者,应用大量激素,例如强的松、氢化可的松或者氟美松等,一开始要保证足量,等病情控制或好转之后,再酌情减量。

3 如果出现不适于使用激素,或者对激素产生耐药性的患者,可以考虑使用免疫抑制剂。免疫抑制剂的效果不如激素那么快,但同样也避免了激素的副作用,例如长春新碱、硫唑嘌呤等。如果情况比较严重,可以考虑使用细胞毒剂,例如环磷酰胺。这些药物可以同激素联合使用。

注意事项

通常急性血小板减少性紫癜比较容易治疗,预后效果也很好。如果是慢性患者,要根据病程长短来看,一般预后也不错。只有病情严重的患者,会引发颅内出血,预后不太乐观了。对于血小板减少性紫癜患者,感冒等感染是绝对禁忌的,一定要严格预防。平时也要注意外伤的出现,不要从事较为危险的户外运动,注意保护自己。

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