晚期肝硬化、肝腹水患者应怎样治疗

概述

肝腹水出现的主要原因是由肝硬化引起，肝腹水是肝硬化的最突出的一个临床表现，肝硬化的患者出现腹水现象的时候，也基本标志着肝硬化已经进入到肝脏失代偿期，也就是所说的中晚期。腹水想形成的机制主要是一个钠水潴留的问题，主要与以下的一些因素有关：门静脉高压、低蛋白血症、体内淋巴液生成过多、有效的循环血容量不足造成的交感神经活动的增多等等。

步骤/方法：

1 对于晚期的肝硬化的患者在饮食上给与一些富含维生素，高蛋白，易消化，高热量，刺激性小，含纤维素少的食物等，饮食上尤其要注意的是低盐或者是无盐饮食。因为伴有腹水也应该特别控制水量的摄入。如若有肝性脑病先兆的患者也要严格的禁食蛋白质，酒，一些富含纤维素的粗糙食物，避免引起不必要的食道血管的损伤。

2 对于严重的肝腹水的患者，体位应该采取半卧位，这样的目的主要是让膈肌下降，减少肺部的淤血以及增加肺部的肺活量。腹水严重的患者还可以根据病情使用利尿剂，常用的有呋塞米，氢氯噻氢。

3 第三种方法就是采取腹腔穿刺技术，这种情况一般在腹水严重且利尿剂的使用情况不明显时考虑使用，在穿刺前还要让患者排尿这样的目的是避免损伤膀胱，穿刺的过程中特别的注意患者病情的观察，观察腹水的颜色，也要把抽取的腹水及时的送检，术后做好各种预防感染的工作。

注意事项

对于利尿剂的使用过程中要严密的观察患者的病情的变化，如：有无意识的变化，疲倦乏力，腹胀冷汗等等一些变化。还要做好24小时尿量的记录，若有不良的现象出现及时的报告医生。