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2014-04-19 3:09:18黄疸性肝炎是指由于各种病因(各种病毒、药物、酒精、自身免疫、脂肪肝、肝豆状核变性等)损害肝细胞,导致肝细胞变性坏死,胆小管阻塞,使胆汁生成和排泄障碍,导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高,出现皮肤、黏膜和眼球巩膜等部位黄染的症状和体征,可出现尿液颜色较前变黄。胆红素的含量能反应肝细胞损伤的严重程度。
1 治疗原则:以充足的休息、营养为主,辅助以适当药物,心理辅导,保肝,调节免疫,抗病毒;抗纤维化,避免饮酒、过劳和使用损害肝脏的药物。具体如下:一般治疗:适当休息;合理饮食;心理辅导。
2 药物治疗:1.保肝退黄:维生素类、还原性谷胱甘肽、异甘草酸镁、门冬氨酸钾镁2.调节免疫:胸腺肽或胸腺素;3.抗纤维化:丹参、虫草;4.抗病毒:乙肝:拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替米夫定;慢乙肝、丙肝:5.干扰素、利巴韦林;
3 重型肝炎:除上述治疗外,还要继续以下治疗:1、促进肝细胞生长:肝细胞生长因子;2、预防肝性脑病:低蛋白饮食,保持大便通畅;降血氨:门冬氨酸鸟氨酸;3、上消化道出血:PPI:奥美拉唑;维生素C;输血;4、继发感染:头孢类,甲硝唑;5、人工肝6、肝移植
注意卧床休息,适当高蛋白、高热量、易消化饮食;避免受凉,预防感染;保持好心情,不要生气;避免饮酒、过劳和使用损害肝脏的药物。
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