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2014-04-17 12:38:13扩张性心肌病主要是指心脏出现单侧或者双侧心腔扩大,有时候会出现心脏附壁血栓,导致心脏的收缩泵血功能减弱,有时候还会伴有心力衰竭心律失常,病死率较高,这种病的病因现在还不明确,一般都认为与家族遗传性有关,但是近年来越来越多的研究表示持续病毒感染也能导致心腔扩张,持续性的病毒感染可导致心肌组织损伤,诱发扩张性心肌病,同时酒精中毒,激素受体异常,抗癌药物和妊娠等都有可能引起扩张型心肌病的发生。
1 扩张性心肌病的起病较缓慢,开始时临床症状并不明显,随着病程的进展,会逐渐出现气急,甚至端坐呼吸,水肿,肝肿大等症状,部分患者还会出现猝死,诊断时,通过听诊可以听到第三或者第四心音,听到奔马律,可进一步确认扩张型心肌病。
2 临床上对于扩张性心肌病一般采取药物治疗,通过使用药物加强患者心肌收缩力,用得较多的是洋地黄,它能增加心肌收缩力,一般制成片剂,每次0.05g~0.2g,一天3~4次,药量不能过大否则会造成洋地黄中毒,后果十分严重,一旦发生,首先要停止洋地黄的使用,苯妥英钠和利多卡因都有一定解救效果。
3 对于长期的扩张型心肌病引起的心力衰竭,内科的药物治疗一般效果不佳,需要进行心脏移植,如果病情不严重的患者,可以通过置换患者的二尖瓣,减轻心脏血液反流,改善心功能,但是手术的疗效不是特别理想。
对于扩张型心肌病,临床较为推崇的方法还是进行内科药物治疗,洋地黄和利尿剂是最常用的药物,但是也容易引起洋地黄中毒,所以临床对于量的控制十分谨慎,一般的治疗主要是控制患者的体力劳动,同时也要进行饮食管理,低盐饮食。
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