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2014-04-21 2:08:27所谓不稳定心绞痛:其最大特点是具有短暂ST段抬高或压低的特异性心电图;其发作不规律,病情较重,病人在休息时也发作心绞痛症状,更有甚至发作后转变为心肌梗死的高危程度。诱因很多:休息、活动、情绪激动等等。症状:发作频率高,严重程度高,发作时间长。治疗:病情发展难以预料,病人宜处于在医生看护之下,疼痛频发者住院治疗。
1 1.一般治疗:卧床休息很重要;全天要有心电监护;吸氧,剧烈疼痛难忍者予以阿片类药物镇痛治疗;同时密切监测心电图,还要检测心肌坏死标志物;他汀药物调脂治疗(必须的)。
2 2.病情轻者给予药物缓解疼痛治疗:硝酸酯类药物,无低血压禁忌症者可给予倍他乐克治疗(以病人个体而言),同时给予病人双抗血小板治疗:阿司匹林、氯吡格雷;抗凝:肝素或低分子肝素;
3 3.病情为重,药物治疗不佳者的治疗策略:急诊行冠脉造影+PCI治疗:心电图ST段压低或上抬>1mm时,时间>20min,或肌钙蛋白升高时。溶栓(冠脉造影无条件医院):尿激酶、链激酶、tPA。外科治疗:冠脉搭桥术。
注意:1、规律服药;低盐低脂饮食;2、戒烟限酒;3、控制饮食;4、控制好血压;5、冠心病健康教育;6、适当体育锻炼;7、治疗糖尿病;8、保持好心情。
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