手术当中碰到腹腔脏器损伤怎么办？

概述

腹腔镜手术在影像放大下进行，而且操作精细，相对损伤较少，多为拉钩、电凝等“误伤”所致。大宗病例报告为0.1%～0.5%，大都为腹腔内空腔脏器损伤，少数为实质性脏器损伤。虽然发生率不高，但因为术者不重视及术中不易被发现，而往往导致严重后果。

步骤/方法：

1 实质脏器损伤，如果损伤范围小、出血少，应尽可能在腹腔镜下电凝止血；对非视野内的不明出血，应及时找到出血点并作相应处理。如果术中出现不明原因的休克，应立即停止手术，寻找出血源，必要时开腹探查。

2 手术后出现不明原因的呼吸困难、气急。胸痛，应考虑可能有膈肌损伤，应立即拍胸片，有血气胸即可证实。血气胸量较少时，可行胸穿抽吸治疗，量多时需行胸腔闭式引流。术中发现膈肌损伤应开放修复。

3 空腔脏器损伤除较小的膀胱损伤外，均主张开放手术处理。较小的膀胱损伤，仅需留置导尿管。

注意事项

如果出现了突发紧急的情况，那么我们一定要进行有效的处理，这样比较好。