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2013-08-19 21:52:59腹腔镜手术在影像放大下进行,而且操作精细,相对损伤较少,多为拉钩、电凝等“误伤”所致。大宗病例报告为0.1%~0.5%,大都为腹腔内空腔脏器损伤,少数为实质性脏器损伤。虽然发生率不高,但因为术者不重视及术中不易被发现,而往往导致严重后果。
1 实质脏器损伤,如果损伤范围小、出血少,应尽可能在腹腔镜下电凝止血;对非视野内的不明出血,应及时找到出血点并作相应处理。如果术中出现不明原因的休克,应立即停止手术,寻找出血源,必要时开腹探查。
2 手术后出现不明原因的呼吸困难、气急。胸痛,应考虑可能有膈肌损伤,应立即拍胸片,有血气胸即可证实。血气胸量较少时,可行胸穿抽吸治疗,量多时需行胸腔闭式引流。术中发现膈肌损伤应开放修复。
3 空腔脏器损伤除较小的膀胱损伤外,均主张开放手术处理。较小的膀胱损伤,仅需留置导尿管。
如果出现了突发紧急的情况,那么我们一定要进行有效的处理,这样比较好。
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