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2013-08-21 8:34:01小孩子和大人都是不一样的,因为好多结构都还没有长好,有些结构也是比较难以辨认,那么这样做手术的时候难度就会比较大,下面我就和大家分享一下我的经验,教教大家。
1 腹压应根据年龄调整:小儿与成人一样,腹腔镜手术气腹可引起血压和潮气末C07升高,心率增快,气道压力增加以及肺顺应性降低等血液动力学和呼吸功能的变化,25%小儿术后3h有一过性的低氧。因此,对新生儿、婴儿和幼儿腹腔镜手术的麻醉,强调术前评估,术申严密监护和麻醉管理,严格控制术中气腹压力,新生儿6~8mmHg,幼儿8~lOmmHg,青少年10~12mmHg。
2 穿刺孑L要缝合:小儿腹壁薄,所有穿刺孑L的筋膜都应该缝合,以免戳孑L疝形成。
3 注意预防术中术后胃内容物反流误吸:由于气腹造成腹内压增加,使小儿容易发生胃内容物反流,故一般需放置胃管,减少误吸。有人主张术后应用胃复安,防止呕吐误吸。
小孩做手术麻药一定要注意,剂量一定不能够过大,这样很容易造成呼吸抑制。
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