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2013-08-21 8:21:01现在做手术一般都是讲究微创,这样对人体的伤害是非常小的,这样病人也会感觉非常的舒服,预后也是比较好的,下面我就和大家分享一下我的经验,教教大家。
1 器械精细:小儿常用腹腔镜的外径为Smm、2mm,操作器械直径也较小,常采用2~5mm的短套管,有利于在狭小的腹腔中操作。由于器械精细,对操作技术的要求较高,否则将容易损伤组织脏器及器械。
2 小儿解剖生理特点与成人不同,建立气腹容易发生并发症:置入套管时应注意:婴幼儿脐静脉尚未完全闭锁易受损伤而出血,故常选择脐部下缘切口放入成像套管。小儿腹壁较薄,插入套管时用力要轻,否则容易损伤内脏或腹腔大血管。
3 小儿肝、脾位置偏低,胃多呈水平方向横跨上腹部,膀胱常从盆腔延伸到下腹部。插入套管时应注意避免损伤这些器官,术前停留鼻胃管和导尿管可减少损伤。小儿腹腔较小,C02充气量要少。根据年龄大小要求不同。一般由0.SL开始,充气速度小于2I/min。充气压过高可引起静脉回流和内脏血运障碍。
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