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2013-08-20 12:17:12肖哥,男,38岁。今年1月前阴雨连绵,因患者居处潮湿,以致湿邪侵袭,渐感四肢关节疼痛,乡医院诊为急性风湿性关节炎,服西药半月余,仅缓解一时之痛,停药则疼痛如故。
1 去医院看了,现在面色白,肩肘膝踝关节凉痛,疼痛呈游走性,恶寒怕冷,饮食/x二便自凋。舌淡,苔薄白,脉浮而虚。检查:m沉66mm/h,抗+‘O”610单位。西医诊为急性风湿性关节炎,中医诊为痹证,辨证为风寒湿痹(行痹)。
2 医生说治祛风散寒逐湿。用桂枝附子汤加味,处方:桂枝12克,炮附片30克(先煎),炙甘草6克,苍术10克,炒薏苡仁30克,当归12克,川芎10克,生姜10克,大枣6枚。水煎服,10剂。
3 二诊:关节凉痛明显减轻,继以前药,再服10剂,告愈。复查血沉12mmjh,抗“O”400单位以下。追访年余未复发。
以风气较重,故投桂较附子汤,以桂较散风寒.,附子大辛大热,能温经扶阳、散寒燥湿止痛,生姜温散风寒湿邪,甘单、大枣,缓和桂、附之辛热,不使其过子发散,加归、芎活血以利于祛风,增苍术、薏苡仁有助于逐湿。
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