脾肺气虚感冒调理

概述

李茉齐，男，41岁患者自述：近两年来经常感冒、低热，体温多在'37.8℃上下，多方调治，罔效。现症：面色黄白，发热（体温37.9℃，微恶风寒，倦怠懒言，气短，自汗，食欲不振，二便自调。舌淡，苔薄白，脉虚。辨证为脾肺气虚，卫外不固，营卫失调，风寒袭表。

步骤/方法：

1 治宜培脾肺，充卫气，调营卫船散风寒。用此汤，处方：生黄芪15克，白术10克，防风5壳，桂桂10克，白芍10克，炙甘草岛克，生姜IO克，大枣6枝。水煎服，3剂。

2 二诊：用药后大便稀溏，。每日3～4次，病情无好转。查舌脉如前，细审原处方，惟白芍易于致泻，大便不实者当慎用，仲圣对此早有明训，如，《伤寒论-》280条载：“太聪为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也”。因而再次询问患者平时大便情况，答日j平时大便正常，饮食喜热，如遇寒凉饮食则易1于泄泻。笔者深感其误，误在初诊时对问诊疏忽。遂疏玉屏风散合参苓白术散加昧，处方：生黄芪15克，‘白术10克，‘防风5克，党参10克‘，茯苓15克，炒扁豆15克，陈皮3克，炒山药l2‘克，莲米IO克，一：炙甘草6克，炒苡米1-5克，-砂仁5克（后下），炮姜6克，桔梗＆克。水煎服，7剂。

3 三诊：大便成形，食欲改善，寒热尽退。嘱继服补中益气丸两个月以巩固疗故。按：患者平素脾肺气虚，卫外不固，不能抵御风寒1之邪，故反复感冒，长期抵热不退。

注意事项

治疗脾虚泄泻的有效成方，故服用7剂后已控制其病情。为巩固疗效，又服两个月的补中益气丸，-因本方能补脾肺、益中气、充实卫外功能，亦属预防和治疗反复感冒的常用方剂。．