腹腔镜肾盂成形术属重建手术并发症怎么处理

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2013-08-23 11:10:16
概述

肾脏是我们人体最重要的排泄器官，如果功能不好的话就会造成非常严重的后果，有时候做手术也是会有好多的并发症，下面我就和大家分享一下我的经验，教教大家。

步骤/方法：

1 静脉使用抗生素2d，改口服抗生素直至拔除双J管。术后第2d拔除肾周引流管和尿管。术后1个月拔除肾盂输尿管支架管。术后3个月复查B超，6个月复查KUB及IVU。

2 除术式设计合理，缝合技术高质量外，安置双J管可减少上述并发症的发生。术前先做膀胱镜置入双J管，亦可在输尿管直视下将双J管放入肾盂内。术中置放双J管，应确保双J管位置正常。术后若出现尿漏应检查双J管位置有无移动，必要时重新调整双J管的位置。拔除肾周引流管前，最好先拍X光片，确认双J管位置正常后再拔除。

3 如果术后尿漏持续存在，应先保持输尿管引流通畅，还需注意肾周引流管引流通畅，避免尿液渗入腹膜后腔隙导致肾周粘连，再次出现UPJ狭窄，术后UPJ再次狭窄可用输尿管气囊扩张、经皮肾穿或行开放手术治疗。

注意事项

术后停留双J管，时间超过3周应选择针对革兰阴性杆菌和绿脓杆菌的抗生素。

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