输尿管膀胱抗反流吻合术并发症及防治?

温柔的后仰 分享 A-100%A+

2013-08-24 19:39:34
概述

输尿管膀胱抗反流吻合术现在在临床上已经运用的非常好了,但是还是有时候经常会出现一些并发症,这样对病人是非常不利的,下面我就和大家一起分享一下我的经验。

步骤/方法:

1 吻合口瘘:常常由于吻合口存在张力、组织缺血或局部感染所致,如术后早期发生吻合瘘,应尽量保证膀胱导尿管、输尿管支架管及盆腔引流通畅,争取瘘口自然闭合。如瘘口1个月不愈,需进一步作尿路造影检查,如瘘口较大、输尿管与膀胱已分离或合并有梗阻应再次手术。

2 吻合口梗阻:多为输尿管吻合口狭窄,粘膜下隧道过窄过紧或输尿管扭曲成角所致。如轻度的不完全性梗阻,可作顺行或逆行内镜下扩张并留置双J管作内引流3~6个月;如为严重的完全性梗阻,内镜下扩张失败需再次手术;如病人情况不能马上手术,应作经皮肾穿刺引流暂时解除梗阻挽救肾功能。

3 尿路感染:需在围手术期加强抗感染治疗。

注意事项

这样的病人还是比较多的,但是一定要注意在治疗一天之内不能够喝水。

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