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2013-08-24 22:31:10对很多孕妇来说,发现怀孕,但从超声波检查中却找不到孕胎所在,的确是件非常令人疑惑的事!临床诊断上,偏偏就有这种情况,构成孕胎位置不明,可以有三大原因﹕
1 第一,孕周计算错误,最常见是迟排卵引致迟受孕,真正孕期还未及五周,根本未能看到宫内胎囊。
2 第二,妊娠失败,所以长不成胎囊,或胎囊已被排出。
3 第三,宫外孕,所以在子宫内未有发现胎囊,至于在子宫外附近位置,一般很早期的宫外孕体积细小,在超声波下未必能被发现。
4 要分辨以上三个可能情况,详细病历史最为基本,尤其是要了解月经周期是否比较长、最先发现怀孕的时间、下体曾否排出类似胎囊组织等。若之前曾作超声波检查,该项资料亦十分重要。
5 除此之外,更有用的方法,便是在两天后监察人绒毛膜促性腺激素的升降水平,正常的宫内怀孕,人绒毛膜促性腺激素会在四十八小时间有多于百分之六十六的升幅,至于妊娠失败的病例,则会大幅下降。宫外孕的情况最难捉摸,因为人绒毛膜促性腺激素水平可升可跌,但大部分病例,升跌都在百分之二十左右。
笔者见过不少孕胎位置不明的孕妇,她们除了感到失望和疑惑外,还有一份恐惧,毕竟宫外孕是其中一个可能性,但经过详细检查、紧密监察和耐心等待,问题其实不难处理,而检查的安全性也是很高的。
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