腹腔镜手术并发症及处理?

温柔的后仰1 分享 A-100%A+

2013-08-23 14:51:30
概述

现在这样的手术是非常流行的,因为对病人比较好,这样的手术病人的病情也会好的比较快,病程比较短,下面我就和大家一起分享一下我的经验,希望能够帮助到大家。

步骤/方法:

1 梗阻:术后可能出现输尿管膀胱吻合口水肿。术中选择亲水性双J管,术后3个月拔除。最关键的预防措施是输尿管膀胱吻合口必须无张力,缝合对合好,无狭窄。输尿管末端血供必须充足,移植时注意不要将输尿管扭曲。术毕仔细止血,避免在吻合口附近有血肿形成,并检查输尿管的位置,不要与膀胱形成不良角度。

2 坏死:多由于游离输尿管剥离过度引起。该术式通过腹壁戳口将输尿管拖至体外完成其裁剪,手术原则同开放手术。

3 尿外渗:保持输尿管支架管引流通畅是防止术后尿外渗的重要环节。连续缝合裁剪输尿管时应注意缝合质量。若出现尿外渗,让患者半卧位,保持腹腔引流管和导尿管引流通畅,注意使用灭滴灵。如果输尿管未裂开尿外渗数天内消失。

注意事项

尿路感染:此问题应引起术者高度重视。术前行尿液细菌培养。若有细菌生长,术前应控制感染。术后常规使用抗生素,最好选择针对绿脓杆菌的药物。

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