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2013-08-25 16:34:25心脏病患者每年都在增加,近几年“药物涂层支架”被广泛应用的心脏搭桥。可是,这几年陆续有研究指出,长远而言,植入药物涂层支架的死亡率及心肌梗塞率,较普通无药支架略高,原因不明。
1 药物涂层支架心肌梗塞率稍高:06年的“世界心脏会议2006”指出,不同的研究人员发表的数据,直指植入药物涂层支架的病人,较一般没有植入药物的,死亡率及心肌梗塞率稍高。
2 心脏病做药物涂层支架成本高:“药物涂层支架”在减低死亡率及减少心肌梗塞的长远成效,可能未必如原先想像的大。每个“药物涂层支架”约需2万元,而普通的1万元不到﹕论成本效益,又是否需要置入较昂贵的“药物涂层支架”呢﹖
3 心脏病做药物涂层支架要找准适应症:药物涂层支架并不适合所有的患者。直径达4毫米的粗大心血管,毋须使用药物涂层支架,一般支架足以胜任。患糖尿病、血管较幼细,又或狭窄范围长(即弥漫性病变)的病人,血管再度狭窄的机会较高,植入药物涂层支架可防止上述问题,减少再做“球囊动脉成形术”。
药物涂层支架不适当地用得太多”,有滥用现象。这类研究数据令医学界慎重地思考﹕究竟哪些病人才适合植入药物涂层支架。
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