便秘病人服用泻剂时应该注意些什么

概述

对于使用饮食疗法及排便训练无效或效果不好的便秘患者，在除外继发性便秘的基础上可考虑使用泻剂。但在使用中应注意以下问题：

步骤/方法：

1 在服药前应详细了解有关泻剂的作用原理和可能出现的副作用。特别是一些市售的复方制剂，应弄清其主要成分，避免盲目使用。

2 应先考虑选择以纤维素为主要成分的药物，如车前子制剂、甲基纤维素等。这类药物主要是增加粪便的体积，刺激肠道运动，特别适合于肠道易激综合征的病人。长期使用副作用较少，但结肠无力或无张力的病人（如老年人）不宜使用。服用这类泻药时应注意同时大量饮水，以防水分不足使粪便过干造成粪嵌塞。

3 具有润滑作用的食物或药物（如香油、蜂蜜、麻仁丸等）也可作为首选，作用温和（麻仁丸用量过大时可致腹痛）。液状石蜡仅用于急性便秘或检查、手术前的肠道准备，不宜长期使用。

4 结肠慢传输型便秘病人可使用西沙必利治疗，效果较其他药物为好。酚酞、番泻叶等刺激性泻剂虽然早期效果较好，但长期使用副作用较多，应尽量避免。硫酸镁等高渗性泻剂仅用于大肠手术或检查前的肠道准备，一般不宜用于慢性便秘治疗。

5 治疗期间应经常与有关医生取得联系，及时评价治疗效果，调整治疗方案。老年人服药期间如出现无法控制的腹泻时，尤其应注意防止脱水和其他并发症，应及时就医补充水分和电解质（盐分）。

注意事项

治疗效果不好时应考虑是否有其他疾病存在的可能，进行必要的检查，以防重要疾病的误诊误治。