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2013-08-30 15:53:38鼻息肉是一种病理性产物,过去有人认为是肿瘤,但从组织学证明它和真正肿瘤完全不是一回事。鼻息肉的形态,大小不一,根据所在位置的不同而变形。发生于鼻道或鼻腔的,形似葡萄,并有蒂茎的就叫鼻息肉。发生于鼻甲,基底宽广而无蒂者叫做息肉样变。不论是鼻息肉或鼻甲息肉样变,都是粘膜长期水肿的结果。所以也无需恐慌,没有那么可怕鼻息肉的发病原因,一般认为是鼻窦粘膜慢性炎症的刺激和变态反应的结果引起的。那么如何根治鼻息肉呢?
1 治疗鼻息肉的原则是既要抗炎治疗,又要结合抗过敏治疗。单纯变态反应引起的息肉是很少的。因为变态反应使粘膜水肿,引起窦口阻塞,那么细菌继发感染是必然的。抗炎治疗慢性鼻窦炎的措施,不单是依靠抗生素,最要紧的是改善通气和引流。
2 假如鼻息肉已经阻塞了鼻道,那么首先应该摘除鼻息肉。手术时尽可能的将鼻息肉根蒂部,从鼻内向外用力拉出,使息肉连同根蒂一起摘除。若有根蒂残留,也要钳取干净。拉出的时候,常常造成筛房开放,进一步将窦腔内息肉组织和破碎的筛房骨板彻底清除,将筛骨气房逐个打开,使筛房融为一个向外开放的骨腔,这就是鼻内筛窦根治手术。
3 另外,最近兴起的鼻内镜外科手术,为筛窦切除提供了一种精细、正确和有效的方法,在直视下清除病变组织,为根治鼻息肉创造了优良条件。
在手术前后应注射抗生素一星期。同时采用肾上腺皮质激素内科治疗。皮质激素不仅可使残余息肉缩小,甚至消失,还可以防止或延迟息肉再发。每天口服泼尼松(强的松)30毫克,分3次服,连续7天,以后每天递减5毫克,整个疗程为两个星期。随后改用局部用药,以气雾剂最好,使用方便,每日喷雾3次;常用二丙酸氯地米松液。亦可用0.l%醋酸曲安缩松滴鼻剂,但要取仰卧垂头位,才能使药液遍布鼻腔。
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