消化性胃溃疡的治疗方案？

概述

消化性胃溃疡可以发生在不同的年龄殷。以中老年患者居多，发病年龄的高峰在50-60岁，而十二指肠溃疡的发j亩高峰比胃溃疡早10年。通过对两者对比分析发现，40岁以前十二指肠溃疡发j亩率高于胃溃疡，而E40岁以后胃溃疡的发j亩率高于十二指肠溃疡。此外，男性十二指肠溃疡发j亩率E41岁以后明显减少，而女-眭胃溃疡发j亩率E41岁以后却增多。

步骤/方法：

1 三联疗法：对幽门螺杆菌感染引起的消化性胃溃疡，不论其活动或静止、初发或复发，也无论其有无并发症史，除了应用抗溃疡药物外，还要对幽门螺杆菌进行根除治疗。因大多数抗生素在胃酸性环境中活性降低，不能穿透黏液层到达幽门螺杆菌寄居部位，以厦幽门螺杆菌对部分抗生素固有或获得-眭耐药等因素均使幽门螺杆菌不易被根除。迄今尚无种单药物能有效根除幽门螺杆菌，因而主张采用联合应用抑制胃酸分泌药物、抗茵药物或起协同作用的胶体铋相结合的治疗方案。

2 抑制胃酸：此类药物可降低胃酸，迅速缓解症状，促进溃疡愈合。主要有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类：H2受体拮抗剂：可选择性与组胺竞争结台壁细胞的H2受体，从而抑制胃酸的分泌，达到治疗消化性溃疡的目的。作用以法奠蕾丁最强，尼扎蕾丁次之，雷尼蕾丁和罗沙昔丁相近并弱于前两种，西咪昔丁最弱，该类药物的用法是每日多次口服：西咪昔丁02克三餐后厦0.4克睡前服。雷尼蕾丁015克，每日2次。法奠蕾丁20毫克，每日2次。尼扎蕾丁015克或罗沙昔丁075克，每日2次。也可睡前1次口服，即西咪昔丁08克、雷尼蕾丁03克、法奠蕾丁004克、尼扎蕾丁03克或罗沙昔丁1.5克等，其疗效与每日多次口服相似。

3 抗酸药：抗酸药可迅速中和胃酸，抑制胃蛋白酶活性，缓解疼痛症状，大剂量多次服用也可促进溃疡愈合。该类药物种类很多，主要包括碳酸氢钠、碳醚5、氧化镁、氢氧化镁、氢氧化铝、磷醚目、铝碳酸镁厦三硅酸镁等。

注意事项

质子泵抑制剂：其作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H+K+ATP酶，抑酸作用比H2受体拮抗剂作用更疆且更持久。奥美拉唑每日20-40毫克，分1-2次口服，可抑制24小时胃酸分泌的90%．可以迅速地控制症状使溃疡愈合。兰素拉唑30毫克，每日1次，口服。