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2013-08-01 21:32:59所谓慢性胃炎,是指各种原因引起的胃黏膜慢性炎症。病理变化以粘膜内淋巴细胞和浆细胞浸润为主。是一种常见病,发病率随年龄增长而升高。
1 幽门螺杆菌感染 胃腔中有高浓度的胃酸存在,在这种酸性条件下,普通细菌很难生长。而存在于胃窦部分的幽门螺杆菌可以抵御胃酸侵蚀,并长期在胃窦部寄生。幽门螺杆菌形状呈螺旋状,具有鞭毛结构,可以在粘液层中自由活动,并与粘膜上皮紧密接触,直接侵袭粘膜;幽门螺杆菌代谢产物及分泌毒素可致炎症反应;幽门螺杆菌抗体可造成自身免疫损伤。
2 免疫因素 在慢性萎缩性胃炎患者血清和胃液中,常可检测到壁细胞抗体和内因子抗体,前者破坏胃黏膜,后者导致恶性贫血。其他与自身免疫有关的疾病,如甲状腺病、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退症常伴慢性胃炎,亦说明本病与免疫因素有关。
3 十二指肠液反流 当幽门括约肌功能不全时,胆汁、胰液和十二指肠液反流入胃,消弱胃黏膜屏障功能,使胃黏膜受胃酸和胃蛋白酶的侵袭而产生炎症。
4 其他因素 慢性萎缩性胃炎多见于老年人,50岁以上发病率达到50%以上,这可能与胃黏膜一定程度退行性变及黏液-粘膜屏障功能低下有关。慢性右心功能衰竭、肝硬化门静脉高压均可致粘膜淤血,使新陈代谢受影响而发病。
在临床上,病因尚未完全阐明,主要与以上因素有关。
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